Poignet | Rhumatismes Inflammatoires

Femme 56 ans, poignet douloureux. Bilan radiographique normal.

Epanchement des compartiments médio et radio carpiens avec synovite (). Importante synovite de la gaine des tendons long abducteur () et court extenseur () du pouce.

 



 

Bilan d’un PR avant mise sous anti-TNF alpha.

Le carpe est le siège de plusieurs images de géodes.

Au sein du lunatum, sur le versant radial, la lacune () apparaît hypointense en T1, hyperintense en T2 et avec rehaussement majeur après injection : pannus. Sur le versant ulnaire, la lacune apparaît () hypointense en T1, hyperintense en T2 et avec rehaussement périphérique : kyste intra-osseux.                                       On retrouve également une synovite au niveau du scaphoïde () et de la radio-ulnaire distale ().

 



 

Polyarthralgies avec subluxation dorsale de l’ulna.

Engainement hypoéchogène avec hyperhémie des tendons extenseurs () associé à une hypertrophie synoviale au sein de l’articulation radio-ulnaire distale (). Confirmation d’un pannus synovial à l’IRM injectée.

 



 

Poignet ulnaire avec douleur en pronosupination.

Epanchement liquidien avec épaississement synovial () de la gaine de l’extenseur ulnaire du carpe () associée à une résorption sous périosté du versant médial de la styloïde ulnaire (). Pas d’hyper vascularisation au doppler couleur.                                                                                                        Extenseur ulnaire du carpe normal ().

 



 

Patiente de 20 ans adressée pour bilan de kystes du poignet.

Epanchement liquidien péritendineux avec réhaussement. Epanchement intra-articulaire médio-carpien et radio-ulnaire distal .

 

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Antécédent d’implant trapézien en silicone (retiré).

Carpite avec pincement des interlignes scapho et luno capitales (), synovite majeure () et géodes carpiennes diffuses () retrouvées dans les trois compartiments .