Tumeurs | Osseuses | Mélorhéostose du second métatarsien: Radio et TDM

Découverte fortuite d'une mélorhéostose du 2ème métatarsien du pied droit.

Radiographie des pieds de face: Epaissisement cortical avec condensation intra-médullaire du 2^ème métatarsien.

 Scanner du pied droit en fenêtre osseuse (a : coronal, b : sagittal, c : axial) : Epaississement cortical avec condensation intra-médullaire du 2^ème métatarsien.

 La mélorhéostose est une dysplasie rare caractérisée par une hyperostose en « coulée de bougie », très particulière par sa distribution selon un ou plusieurs sclérotome, qui serait due à un trouble de l’ossification endochondrale et membranaire. Elle est sporadique sans caractère héréditaire ni prépondérance de sexe.

Clinique :

-          souvent asymptomatique, elle peut être  découverte de façon fortuite ou après une fracture.

-          Dans 1/3 des cas elle s’accompagne de douleur et raideur articulaire.

-          Chez l’enfant on peut observer une raideur articulaire ou des anomalies de croissance d’un membre qui est raccourci, allongé, incurvé et augmenté de volume.

Imagerie :

-          Hyperostose corticale compacte, en coulée de bougie, développée à la surface de la diaphyse des os longs +/- associée à une hyperostose endostée et une oblitération de la cavité médullaire.

-          Siège sur un versant (latéral ou médial ) du membre, franchissant les articulations.

-          Distribution monostotique ou polyostotique et suit un ou plusieurs sclérotomes.

-          La coulée peut être associée à une masse des tissus mous, intramusculaire, constituée d’os et de cartilage, dans le territoire musculaire correspondant au sclérotome atteint.

-          L’IRM montre un hyposignal en T1 et en T2.

Imagerie rhumatologique et orthopédique; tumeurs osseuses et pseudo-tumeurs osseuses, Laredo