Rachis | Pathologie intra-canalaire | Moëlle attachée basse IRM

 

Homme de 35ans, douleur lombaire irradiant aux membres inférieurs.

 

 

Fig 1: IRM du rachis lombaire en coupes sagittales STIR(a) et T1(b). Moelle basse attachée se terminant au niveau de L4 (flèche rouge). Défaut de fermeture de l’arcpostérieur de L3 à S2 (b, double flèche blanche).

 

 

 

 

Fig 2: IRM du rachis lombaire en coupes axiales T2. Epaississement du filum terminale >2mm (a, flèchejaune). Défaut de fermeture de l’arcpostérieur (flèche orange) en L4 (b) L5 (c) et S2 (d).

 

 

 

 

Conclusion: Moëlle attachée basse en L4 secondaireà un épaississement du filum terminale avec défaut de fermeture de l’arcpostérieur chez un adulte.

 

-Moelle se terminant en dessous de L2.
-Filum terminale épaissi >2mm en L5-S1 en coupes axiales.
-Multiples formes de dysraphisme associées.
-La douleur est le symptome prédominant chez les adultes.
-Les causes les plus fréquentes de moëlle attachée basse sont: un épaississement du filum terminale, des adhérrences fibreuses intradurales, une diastematomyélie, un lipome intradural, des (lipo)myeloméningocèles, un éperon osseux.

 

 

 

Ref:   - Tethered cord syndrome in adults.Klekamp J. J NeurosurgSpine. 2011 Sep; 15(3):258-70. Epub 2011 May 20.

         -The tethered cord syndrome in adults with spina bifida occulta. Lapsiwala SB, Iskandar BJ (2004)  Neurol Res 26:735–740