Coude | Pathologie ligamentaire | Rupture complète du ligament collatéral ulnaire: échographie et IRM
Traumatisme du coude gauche chez un homme de 32 ans. Douleur en regard de l'épicondyle médial.
Figure 1 et 2: coupes normales longitudinales échographiques des épicondyliens médiaux (flèche bleue) et du ligament collatéral ulnaire (flèche verte)
Figure 3 : coupes longitudinales échographiques de rupture de l'insertion proximale du ligament collatéral ulnaire (flèche rouge)
Figure 4: coupes IRM coronales dp fat sat et figure 5: coupes IRM axiales dp fat sat
- Rupture complète de l'insertion proximale du ligament collatéral ulnaire (flèche bleue)
- Contusion de contrecoup avec contusion du condyle huméral latéral (flèche violette)
- Absence de lésion du tendon commun des épicondyliens médiaux (flèche bleue)
La ligament collatéral ulnaire comprend 3 faisceaux:
- antérieur tendu de la face antéro-inférieure de l'épicondyle médiale au rebord antéro-médial du processus coronoïde
- transverse tendu du processus coronoïde au bord médial de l'olécrane
- postérieur tendu du rebord postérieur de l'épicondyle médial au bord médial de l'olécrane;
En échographie la rupture complète du ligament collatéral ulnaire peut se traduire par:
- une hypoéchogénicité interrompant l'hyperéchogénécité normale du ligament
- un gap liquidien
- une non visualisation du ligament remplacé par une plage hétérogène
- une avulsion osseuse
En IRM la rupture complète du ligament collatéral ulnaire peut se traduire par une solution de continuité en hypo ou hypersignal T1 et en hypersignal T2 de type liquidien.
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Cotten Imagerie musculo-squelettique Pathologies loco-régionales
