Coude | Nerfs | Œdème neurogénique du court extenseur radial du carpe

Douleurs de la face postérieure du coude droit d’horaire inflammatoire, sans traumatisme déclenchant. Bilan radio-échographique normal.

Hypersignal DP Fat Sat diffus du muscle court extenseur radial du carpe (étoile bleue), sans hyper ou amyotrophie ni dégénérescence graisseuse (étoile orange). Pas d’anomalie de calibre ou de signal du nerf radial dans sa portion explorée. Absence d’anomalie du tendon commun des épicondyliens.

L’œdème musculaire est un argument indirect pour le diagnostic de neuropathie avec dénervation musculaire, en l’absence de visualisation de la lésion nerveuse. Il peut parfois être le seul signe de neuropathie.

Dans ce cas, il ne s’agit pas d’un syndrome canalaire connu, pas d’atteinte du nerf radial ou du plexus brachial à l’EMG.

L’œdème msuculaire neurogénique correspond au stade subaigu de dénervation, visible à partir de 2-4 semaines. Au stade chronique après plusieurs mois, dégénérescence graisseuse et atrophie, parfois même hypertrophie adipeuse.