Radiologie interventionnelle | Rachis | hématome épidural spinal d'origine iatrogène

Femme de 65 ans, lombalgies aigues 36h après injection épidurale de corticoides.

Fig1: TDM du rachis lombaire en coupe axiale, per procédure. Mise en place de l'aiguille au niveau de l'espace épidural postérieur par passage translamaire. Diffusion du produit de contraste au niveau de l'espace épidural (flèche) témoignant du bon positionnement de l'aiguille.

Fig2: IRM du rachis lombaire 36h après l'infiltration, coupes sagittales T1 (a) T2(b) et STIR (c). Présence d'un hématome épidural (flèches rouges) en hypersignal T1 (a), hyposignal T2(b) et STIR (c).

Fig3: IRM du rachis lombaire 36h après l'infiltration, coupes axiales T2. Hématome biconvexe épidural postérieur en hyposignal T2 (flèche).

Conclusion:

Hématome épidural lombaire aigu compliquant une infiltration épidurale de dérivés cortisonés et entrainant une sténose canalaire focale.