Epaule | Instabilité de l'épaule | Instabilité gléno-humérale antérieure : arthro-TDM

Patiente gymnaste de 19 ans. Epaule douloureuse instable avec ressaut.

L’arthro-TDM retrouve une lésion au niveau de la jonction chondro-labrale (flèche noire sur la figure 1) avec délamination chondrale (GLAD lesion),  un flap visible au sein du récessus inférieur (flèche grise sur la figure 2)une désinsertion du labrum sans décollement (lésion de Perthes : flèche rouge sur la figure 3).

Rappel sur l'instabilité et les lésions labrales
L’atteinte de l’insertion du complexe capsulolabroligamentaire sur le versant glénoïdien peut être classée en lésions de Bankart ou variantes de Bankart. La différence entre les 2 catégories est une rupture du périoste pour les premiers et une continuité du périoste pour les seconds, avec un labrum qui reste donc attaché par ce dernier. Pour les lésions de Bankart, il peut y avoir ou non une atteinte osseuse.
 

Advanced Imaging of Glenohumeral Instability: the role of MRI and MDCT in providing what clinicians need to know Emerg Radiol DOI 10.1007/s10140-016-1429-7 Shadpour Demery Nima Hafezi-Nejad Elliot K. Fishman

Imaging of Shoulder Instability Seminar in Musculoskeletal Radiology Radiol 2015;19:254-268 Daniel M. Walz, MD, Alissa Burge, MD, and Lynne Steinbach