Epaule | Instabilité de l'épaule | Luxation postérieure gléno-humérale: IRM

Douleurs post traumatiques de l'épaule gauche chez un homme de 53 ans.

Radiographies normales non en notre possession.

Luxation postérieure semi-récente non réduite de l'épaule gauche.

Déplacement postérieur de la tête humérale (TH) de 3 cm par rapport au centre de la glène (G) ().

Lésion osseuse de "passage": encoche antérieure de Mac Laughlin (), avec impaction du bourrelet postérieur du labrum glénoïdien().

Hypertrophie synoviale réactionnelle () avec épanchement liquidien.

Les luxations postérieures représentent seulement 2-4 % des luxations d'épaule, la grande majorité étant antérieure.

Le mécanisme du trauma est une rotation interne et abduction.

La cause la plus fréquente est la crise convulsive.

Les radiographies standard de face à la phase aiguë peuvent "manquer" le diagnostic dans 50% des cas, lorsque la tête humérale se projette toujours en regard de la glène.

Le diagnostic doit être suspecté lorsque le rayon incident ne permet pas "d'enfiler" l'interligne gléno-humérale de face. Le cliché antéro-postérieur montre le signe du double contour.

Le cliché axillaire confirme le diagnostic.

Locked posterior dislocation of the shoulder, Hawkins et al, J Bone Joint Surg Am, 1987