Epaule | Anatomie | Atteintes rachidiennes de la Spondylarthrite ankylosante : IRM

Séquences sagittales en pondération T1 (a) et STIR (b) du rachis dorso-lombaire: spondylites antérieures actives ou « Romanus magnétique » de la charnière thoraco-lombaire (T12-L1 et L2-L3, flèches jaunes) visible sous la forme d’une ostéite (hypersignal STIR et hyposignal T1) triangulaire du rebord marginal antérieur s’étendant le long du mur vertébral antérieur. Les coins vertébraux graisseux (flèches oranges) en hypersignal T1 et hyposignal STIR témoignent d’une conversion graisseuse  séquellaire de spondylite.

Séquences sagittales en pondération T1 (c) et STIR (d) du rachis dorso-lombaire: Enthésites des ligaments inter-épineux  L2-L3 et L4-L5 (Flèches blanches) témoignant d’une atteinte inflammatoire des structures postérieures.

Séquences sagittales en pondération STIR (e)(f) du rachis lombaire: arthrites zygapophysaires postérieures L4-L5 visibles sur les coupes parasagittales (e) associant synovites zygapophysaires avec œdème du pédicule adjacent (tête de flèche jaune). Spondylodiscite érosive inflammatoire « d’Andersson » (tête de flèche orange) sans atteinte des tissus mous périphériques.

Séquences sagittales en pondération T1 (g) et STIR (h) du rachis cervico-dorsal: arthrites costovertébrales avec atteinte inflammatoire corporéo-pédiculaire en hypersignal STIR et hyposignal T1 (tête de flèche jaune).

Anne Cotten, imagerie musculosquelettique, pathologies générales.

Lacout A et al. CT and MRI of spine and sacroiliac involvement in spondyloarthropathy. AJR Am J Roentgenol. (2008)

Dallaudière B, et al., Comparison of apparent diffusion coefficient in spondylarthritis axial active inflammatory lesions and type 1 Modic changes. Eur J Radiol. 2014 Feb.