Genou | Tendons | Syndrome de friction postéro-médial

Patient de 50 ans, adressé pour gonalgies postéro médiales avec point douloureux électif à la palpation : échographie négative, exploration complémentaire par IRM.

 

 

Image (a) : Coupe axiale DP FAT SAT du genou droit à hauteur des condyles fémoraux : il existe une infiltration liquidienne en rapport avec une bursite (flèche mauve) située entre le tendon du sartorius (flèche bleue) et la partie postérieure du condyle fémoral médial. Flèche orange : tendon du gracile, flèche rouge : tendon du semi-membraneux, flèche verte : tendon du semi-tendineux.

 

 

Image (b) : Coupe coronale DP FAT SAT correspondante : l'examen retrouve la bursite (flèche mauve) située entre le tendon du sartorius (flèche bleue) et la partie postérieure du condyle fémoral médial.

 

 

Ce cas illustre un syndrome de friction postéro médial, entre le tendon du sartorius et la partie postérieure du condyle fémoral médial, concordant avec la clinique douloureuse du patient.

L'hypothèse du facteur favorisant serait celle de la proximité entre les tendons de la patte d'oie (notamment du sartorius et du gracile), et la partie postéro médiale du condyle fémoral.

Une étude rétrospective de 2015 intéressant 27 sujets sains et 27 sujets présentant un syndrome de friction postéro médial confirmé à l'IRM a montré qu'il existait une différence statistiquement significative concernant la distance entre les tendons du sartorius/gracile et le condyle fémoral, qui était abaissée chez les sujets atteints comparativement aux sujets sains.

 

Simeone FJ1Huang AJChang CYSmith MGill TJBredella MATorriani M.

Posteromedial knee friction syndrome: an entity with medial knee pain and edema between the femoral condyle, sartorius and gracilis.

Skeletal Radiol. 2015 Apr