Genou | Arthropathies | Syndrome de la plica médiopatellaire: IRM

Patient de 30 ans adressé pour sensation de pseudo-blocage du genou gauche sans notion de traumatisme.

L'IRM réalisée en coupes axiales DP FatSat et sagittal T1 et DP FatSat, montre la présence d'une bandelette fibreuse médiopatellaire, d'orientation coronnale oblique, compatible avec une plica médiopatellaire (flèches blanches).

Il s'y associe une infiltration oedémateuse du triangle graisseux médio-patellaire s'étendant sur le bord médial de la patella (flèches rouges).

Il existe également la présence d'un hypersignal superficiel du revetement cartilagineux de la facette patellaire médiale témoignant d'une chondropathie de grade II (flèche bleue).

Au total: plica médiopatellaire symptomatique associant une infiltration oedémateuse de la graisse médio patellaire et une chondropathie superficielle de grade II de la facette patellaire médiale.

La plica médiopatellaire est la troisième en fréquence au niveau du genou après les plicae infrapatellaire et suprapatellaire, sa prévalence est estimée à 79% en arthroscopie. Le syndrome de la plica médiopatellaire s'observe notamment chez les adolescents et se traduit par une douleur médiale située au-dessus de l'interligne fémorotibial, majorée par les mouvements de flexion-extension répétés. D'autres signes non specifiques peuvent parfois être associé: épanchement, crépitations, pseudo-blocages.

Références:

Cotten, A. Plicae Synoviales - Pathologies antérieures du genou. in Imagerie musculosquelettique: Pathologies locorégionales 2e édition 658–659

Nakayama, A., Sugita, T., Aizawa, T., Takahashi, A. & Honma, T. Incidence of medial plica in 3,889 knee joints in the Japanese population. Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg. Off. Publ. Arthrosc. Assoc. N. Am. Int. Arthrosc. Assoc. 27, 1523–1527 (2011).