Main | Tumeurs des doigts | Ostéome ostéoïde doigt

Patient de 20 ans adressé pour infiltration d'une ténosynovite des fléchisseurs du 4ème doigt de la main gauche.

Mise en évidence d'un épanchement intra articulaire de l'IPP accompagné d'un épaississement capsulo-synovial en regard du col de P1 hyperhémié.

Au contact, aspect irrégulier de la corticale osseuse, sans réaction périostée significative.

Un complément radiographique est réalisé retrouvant une lésion ovalaire bien limitée centrée d'une petite plage opaque évocateur d'un nidus. Sclérose de l'os adjacent.

Structure vasculaire semblant rejoindre cette lésion depuis la corticale radiale de P1.

Un complément scanographique est réalisé confirmant la présence d'un nidus partiellement ossifié en rapport avec un ostéome ostéoïde.

 

L'atteinte digitale est relativement rare dans les ostéomes ostéoïdes (environ 6% des cas).

A ce niveau, le diagnostic est souvent retardé du fait de diagnostic différentiels plus fréquents (ténosynovite notamment).

Nécessité d'un bilan complet avec radiographies.

Le traitement invasif de ces lésions est difficile voir impossible dans ces localisations. Le premier traitement reste la prise orale d'AINS.

 

Jafari D, Shariatzade H, Mazhar FN, Abbasgholizadeh B, Dashtebozorgh A. Osteoid osteoma of the hand and wrist: a report of 25 cases. Med J Islam Repub Iran. 2013;27(2):62–66.