Main | Lésions des Poulies | Rupture de la poulie A4: IRM

Homme de 32 ans présentant une douleur du 3ème rayon de la main droite pendant la pratique de l'escalade.

Rupture de la poulie A4 au niveau de P2 du troisième doigt.

Vues latérales de l'appareil fléchisseur des quatre derniers doigts (schéma de la S.I.M.S)

FS: fléchisseur superficiel

FP: fléchisseur profond

L Vi: long vinculum

c Vi: court vinculum

a. schématisation des poulies digitales

b. schématisation après résection des poulies des rapports tendineux

IRM du 3ème doigt de la main gauche

Décollement du tendon fléchisseur profond (flèche bleue)  de la deuxième phalange du 3ème doigt.

Oedème en hypersignal T2 (flèche verte) des parties molles entre le tendon fléchisseur superficiel et la corticale de P2.

Petite collection liquidienne (flèche violette)

Languettes du tendon fléchisseur superficeil des doigts (flèches rouges)

a. coupe sagittale en densité de protons fat sat

b. coupe sagittale en pondération T1

c. Coupe axiale, en densité de protons fat sat, proximale au niveau de P2

d. Coupe axiale, en densité de protons fat sat distale au niveau de P2