Epaule | Anatomie | Ostéomyélite chronique

Enfant de 12ans, sexe féminin, Bilan statural par EOS.

Découverte fortuite d’une ostéolyse de la métaphyse tibiale médiale supérieure, complément examen par radiographie centrée sur le genou gauche.

Radiographie standard face-profil

Plage d’ostéolyse métaphysaire tibiale ovalaire, allongée dans l’axe de l’os, bien limitée, ostéocondensation périphérique (tête de flèche rouge).

Absence d’apposition périostée (peuvent être présentes)

IRM :

3 plans DP FS, coronal T1 sans et avec injection de chélate de gadolinium

a) coronal DP FS ; b) coronal T1 ; c) coronal T1 injecté

Aspect en cible :        

            -centre : hyposignal T1, hypersignal T2 liquidien (*)

-rehaussement peut être global (cavité est comblée par du tissu de granulation)

            -liseré de sclérose périphérique en hyposignal dans toutes les

            pondérations (flèche bleur)

            -œdème médullaire de limites floues (tête de flèche verte)

Discrète extension vers l’épiphyse par un trajet qui perfore le cartilage de croissance.

Absence d’épanchement intra articulaire en faveur d’une arthrite.

Discret œdème des parties molles adjacentes.

TDM :

a : axial ; b : sagittal ; c : coronal

Plage d’ostéolyse bien limitée avec liseré de sclérose périphérique (tête de flèche rouge).

Absence d’apposition périostée.