Epaule | Tendinopathies calcifiantes | Ponction Lavage Calcique Echoguidée

Epaule hyperalgique pseudoparalytique sans traumatisme.

Sur l'échographie, macrocalcification (flèches blanches) localisée en superficie du muscle Sous Scapulaire, sous le chef antérieur du muscle deltoïde (*), venant bomber dans la bourse sous acromio deltoïdienne avec hyperhémie de voisinage (têtes de flèche blanches).

La calcification est également bien visualisée sur le bilan radiographique standard (petites flèches blanches).*

Après anésthésie locale, ponction  lavage échoguidée de la calcidication (petites flèches noires) avec évacuation d'une boue calcique puis injection d'un dérivé cortisoné dans la bourse sous acromio deltoïdienne.

Régression de la symptomatologie douloureuse en 24 heures. Sur le contrôle à six semaines, disparition complète de la calcification sur l'échographie et la radiographie. Bourse sous acromio claviculaire normale (flèche noire).

SEp : Supra Epineux

LB : Long Biceps

SScap : Sous Scapulaire

http://www.ajronline.org/content/189/3/W128.full?sid=e8a17d2d-ab99-452b-a95d-0c7cc42259bd