Cheville | Conflits

  • Conflit Antéro Latéral

      • Cheville restant douloureuse 5 semaines après entorse.
      Epaississement cicatriciel () avec hyperhémie () du ligament Talo Fibulaire Antérieur. Au niveau de la gouttière antéro latérale sus jacente, présence d’un syndrome d’interposition nodulaire () hyper vascularisé (). Le ligament Fibulo Calcanéen est normal ().

       

  • Conflit Antéro latéral (2)

      • Cheville douloureuse séquellaire (entorse il y 2 mois).


      Nodule fibreux d’interposition () hyper vascularisé () situé au sein de la gouttière antérolatérale () entre le ligament Tibio Fibulaire Antéro Distal () et le ligament Talo Fibulaire Antérieur cicatrisé ().
      Une infiltration a soulagé la patiente ()

       

  • Conflit Antéro Latéral: Elastographie

      • Cheville douloureuse séquellaire.

      La gouttière antérolatérale en regard du ligament talofibulaire antérieur épaissi ( ) , est le siège d'un syndrome d'interposition nodulaire ( ) dont le caractère fibreux rigide est confirmé par l'élastographie (plage bleue).

       

       

  • Conflit Antéro Médial

      • Séquelle douloureuse d’entorse interne.

      Comblement synovial hypervacularisé sous et pré malléolaire. Morphologie normale du plan superficiel : ligament tibio talien postérieur superficiel () et profond : ligament tibio talien postérieur () du ligament collatéral médial. Absence d’anomalie du Tibial Postérieur ().

       

  • Conflit Antéro Médial (2)

      • Séquelles douloureuses d’entorse médiale.

      Comblement synovial hypervacularisé sous malléolaire () avec remaniements cicatriciels du ligament deltoïde () qui apparaît épaissi mais continu.

       

  • Syndrome du Carrefour Postérieur

      • Douleurs postérieures de cheville chez une danseuse classique Pro

      Le carrefour postérieur de la cheville est le siège d’un os trigone fragmenté () associé à un épanchement finement échogène limité au récessus articulaire postérieur hypertrophié de la talo crurale (). Tendon calcanéen normal ().

       

  • Syndrome du tunnel tarsien

      • Patiente de 60 ans présentant des douleurs chroniques à type de brûlures de la face médiale de la cheville et du pied.

      Echographie: hypertrophie du nerf tibial en amont d'une formation ostéophytique (d'origine dégénérative) venant au contact du nerf. Electromyogramme positif.

       

      Nerf tibial (); Ostéophyte (); FHL: Long fléchisseur de l'hallux.

       

      Infiltration de corticoïdes et test anesthésique sous contrôle échographique:

      Le guidage échographique permet d'éviter de ponctionner l'artère et les veines tibiales postérieures et de délivrer les dérivés cortisonés et la lidocaïne à proximité du nerf tibial postérieur. Le test anesthésique positif est un argument supplémentaire en faveur d'un syndrome du tunnel tarsien.

       

      Aiguille (); N: nerf tibial postérieur.