Epaule | Instabilité de l'épaule

  • SLAP V: Arthroscanner

      • Patient de 37 ans adressé pour scapulalgies à l'effort.

      Arthroscanner: lésion labrale supérieure (flèches jaunes) visible sous la forme d'un syndrome fissuraire et d'une amputation de volume du labrum.

       

       

      Au niveau postérieur: présence d'une image fissuraire à la partie haute du labrum postérieur (flèche bleue). La partie inférieure du labrum postérieur est normale (flèche verte).

      Au niveau antérieur: lésion labrale antérieur respectant la labrum inférieur (flèche rouge).

       

       

  • SLAP V: Arthro-IRM

      • Scapulalgie chez un volleyeur.

      Fissure du bourrelet glénoïdien supérieur () se majorant lors de la rotation externe () et se poursuivant en avant vers le bourrelet glénoïdien antérieur ().

       

       

  • SLAP IX

      • Epaule douloureuse instable.

      Présence d'une rupture labrale circonférentielle ( ). Il s'y associe une encoche de Malgaigne ( ), une avulsion osseuse du bord antéro-inférieur de la glène ( ) correspondant à un Bankart osseux ainsi qu'une chondropathie glénoïdienne ( ).

       

       

  • SLAP III avec SLAP VIII : SLAP XI ?

      • Lésion en Anse de Seau du bourrelet glénoïdien supérieur () sans atteinte du Long Biceps = SLAP III avec fissuration se poursuivant en arrière au sein du bourrelet postérieur () = SLAP VIII. (SLAP = Superior Labral Anterior to Posterior Lesion).

       

       

  • Dysplasie Glénoïdale Postérieure

      • Patient de 25 ans présentant des subluxations postérieures quotidiennes (instabilité à fort potentiel arthrogène).

      Arthro-IRM confirmant la dysplasie glénoïdale: glène postérieure aplatie avec hypertrophie compensatrice du bourrelet postérieur ().

       

       

  • SLAP IX 2

      • Epaule douloureuse instable chez un volleyeur.

       

      Rupture labrale circonférentielle () avec encoche de Malgaigne ().

       

  • Instabilité Postérieure

      • Jeune patiente hyperlaxe présentant une instabilité postérieure.

      Epaule luxée en rotation interne () avec déformation du bourrelet postérieur () sans fissure . Réduction de la luxation en rotation externe (). Absence de lésion osseuse de « passage », rétroversion de la glène normale mesurée à 9°.

       

       

  • Instabilité associée à une Lésion de la Coiffe des Rotateurs

      • Joueur de tennis de 40 ans présentant des signes d'épaule douloureuse instable.

       

      Incongruence articulaire en rotation externe () avec abrasion complète du bourrelet glénoïdien antérieur   () et volumineuse encoche de Malgaigne ().

       

       

      Il existe de plus une rupture transfixiante du Supra Epineux () avec opacification de la bourse sous acromio deltoïdienne (). La trophicité musculaire est normale ().