Cheville | Tibial Antérieur et Extenseurs

  • Tibial antérieur: enthésopathie

      • Douleur médiale du médio pied sans notion de traumatisme chez une femme de 61 ans.


      Comparativement au côté opposé (), épaississement () avec distorsion architecturale, hyperhémie marquée () et enthésophyte () de l’insertion distale du Tibial Antérieur () sur le cunéiforme médial et la base du premier métatarsien.

       

  • Tibial antérieur: enthésopathie (2)

      • Douleurs antéro médiales du coup de pied sans notion de traumatisme..
      Epaississement et désorganisation architecturale de l’insertion du tendon Tibial Antérieur sur la base du 1er métatarsien () avec hyperhémie de l’enthèse ().

       

  • Tibial antérieur: ténosynovite

      • Douleur du versant médial du tiers distale de la jambe survenue au décours d’un marathon.
      Epanchement minime de la gaine du Tibial Antérieur () prédominant dans sa portion proximale mais avec importante hyperhémie au doppler énergie () et épaississement des tissus sous cutanés en regard () comparativement au côté opposé.
      Anatomie normale ().

       

  • Tibial antérieur: ténosynovite (2)

      • Douleur de la face dorsale du coup de pied.

      Epanchement de la gaine du Tibial Antérieur () avec hyperhémie au doppler couleur.

       

  • Tibial antérieur: rupture

      • Douleur post traumatique du coup de pied.

      Rupture complète du tendon du Tibial Antérieur () avec rétraction du moignon proximal () et gaine tendineuse vide au niveau sous jacent ().

  • Tibial antérieur: rupture (2)

      • Douleur du coup de pied après mouvement forcé minime.


      Rupture rétractée () du tendon du Tibial Antérieur () avec gaine tendineuse sous jacente             « vide » () et discrète hyperhémie au doppler couleur ().

       

  • Extenseur commun des orteils: ténosynovite

      • Douleur du coup de pied.

      Epanchement de la gaine du tendon Extenseur des Orteils (). Visualisation du retinaculum distal des extenseurs (). Aspect normal du tendon ().

       

  • Extenseur propre de l’hallux: ténosynovite

      • Douleur du versant médial du coup de pied.

      Epanchement de la gaine du tendon Extenseur de l’Hallux (). Aspect normal du tendon ().

       

  • Extenseur propre de l’hallux: rupture complète

      • Traumatisme par choc direct (chute d’un objet contendant sur le dos du pied)


      Rupture complète de l’Extenseur de l’Hallux (). Le fragment proximal () est rétracté presque jusqu’à l’interligne talo crural et le siège d’hyperhémie périphérique (). Au-delà la gaine est vide (). Le fragment distal () est rétracté jusqu’à l’interligne articulaire de Lisfranc.

       

  • Rupture du Long extenseur de l'hallux / conflit sur vis d'arthrodèse talo-naviculaire

      • Patient opéré d'une arthrosèse talo-naviculaire il y 6 mois présentant des douleurs des face médiale et dorsale du pied ainsi qu'un déficit de l'extension de l'hallux.

      Rupture du tendon extenseur propre de l'hallux (EHL) qui est rétracté en amont de la vis d'arthrodèse talo-naviculaire (étoile). Gaine tendineuse (flèche bleue).

       

      TA: Tibialis Anterior EHL: Extensor Hallucis Longus (Long Extenseur Propre de l'Hallux)

      EDL: Extensor Digitorim Longus (Extenseur commun des orteils)