Poignet | Fractures

  • Fracture du scaphoïde : Echographie

      • Poignet douloureux séquellaire . Chute il y a 1 mois. Clichés (hors centre) normaux.

      Segment dorsal du Ligament Scapholunaire normal () avec petit kyste synovial radio lunaire dorsal (). Les ligaments Radio Luno Triquétral dorsal () et Scapho Luno Triquétral dorsal () sont continus. On retrouve une rupture de la corticale du pôle proximal du scaphoïde confirmée sur l’incidence de LARSEN () : Fracture corporéale haute Type I de SCHERNBERG .

       

       

  • Fracture du Scaphoïde 2 : Echographie

      • Douleur post traumatique du bord radial du Poignet après chute à vélo il ya 1 mois. Bilan radiographique initial hors centre dans la norme.

      A l'échographie, rupture de la corticale palmaire ( ) et dorsale ( ) du scaphoïde. Confirmation de la fracture type III de SCHERNBERG sur la radiographie ciblée ( ).

       

  • Fracture du Scaphoïde 3 : Echographie

      • Douleur du bord radial du Poignet. Chute à Ski il y a 3 mois. Aucun bilan radiographique.

       

      Sur l'échographie réalisée en premier, rupture de la corticale dorsale () et palmaire () du scaphoïde. Sur la radiographie, confirmation d'une fracture corporéale basse type III dans la Classification de Schernberg ().

       

  • Pseudarthrose du Scaphoïde: IRM

      • Bilan pré thérapeutique d’un retard de consolidation d’une fracture du scaphoïde.


      Solution de continuité () correspondant à une fracture corporéale haute type II de SCHERNBERG. Hypo signal des deux fragments en T1 (), hypersignal en T2 (). Rehaussement global () après injection de gadolinium traduisant une vascularisation conservée du pôle proximal. Epanchement médio () et radiocarpien ().

       

       

       

  • Pseudarthrose du Scaphoïde: Arthro-IRM

      • Douleur du Poignet. Antécédents de chute en rollers il y a plusieurs mois.

      Pseudarthrose sur fracture transtubérositaire type IV de Schernberg avec importante zone de résorption périfracturaire ( ). Absence d'anomalie de signal du pôle proximal du scaphoïde ( ) traduisant une intégrité de la vascularisation. Ligament Scapho lunaire dorsal continu ( ). Discrète lésion chondrale du versant dorsal de la fossette lunarienne du radius ( ).

       

  • Fracture de l'Hamatum - Scanner

      • R: Radius - S: Scaphoide - L: Lunatum - Tq: Triquetrum - C: Capitatum - Tz: Trapèze - Td: Trapézoïde 

      H: Hamatum - h: hamulus - M: 1er métacarpien

  • Fracture du Capitatum: Echographie - Scanner

      • Douleur persistante à distance d’un traumatisme; bilan radiographique normal.

      Rupture de la corticale des faces palmaire et dorsale du capitatum (). Le trait de fracture apparaît sur la radiographie de face en traction () et est confirmé sur l’examen tomodensitométrique ().

       

       

  • Luxation radio-ulnaire distale

      • Patient de 30 ans ayant présenté un traumatisme direct du poignet. Douleurs ulnaires.

      TDM: Luxation palmaire de la tête de l'ulna. Cavité sigmoïdienne du radius "vide" et non dysplasique.

       

      R: Radius, U: Ulna, L: Lunatum, T: Triquétrum, C: Capitatum, H: Hamatum.