Tumeurs | Osseuses

  • Ostéome ostéoïde: IRM

      • Enfant de 7 ans présentant des douleurs inflammatoires de la hanche gauche.

      IRM: image arrondie cervico-diaphysaire en hypersignal T2 de topographie strictement corticale et correspondant au nidus (flèche rouge). Décollement périosté associé (flèche bleue). Oedème médullaire (flèches vertes) et de la face profonde du muscle ilio-psoas (flèche jaune).

       

       

      Bilan radiographique normal.

       

      Clichés du Dr Sébastien Brunot.

  • Ostéome ostéoïde: CT/IRM

      • Patiente de 19 ans présentant des douleurs chroniques nocturnes de l'extrémité supérieure du tibia sensibles au traitement par aspirine.

      TDM: présence d'un nidus () hyperdense entouré dun fin liseré hypodense. Sclérose périphérique ().

      IRM: nidus () en hyposignal T1 sans et après injection de gadolinium et en T2.

      Oedème réactionnel en hypersignal T2. Sclérose périphérique () en hyposignal T1 et T2.

       

      A: TDM coupe coronale. B: TDM coupe sagittale C: IRM DP FS coupe sagittale

       

      A: TDM coupe axiale B: IRM axial DP FS C: IRM: axial T1 D: axial T1 gado

  • Chondrome Phalangien

      • Bilan d’une lacune phalangienne indolore soufflant la corticale de découverte fortuite.


      Lésion centro médullaire de P2 (), bien limitée, soufflant la corticale (). Elle est hypointense en T1, hyperintense en T2 et se rehausse essentiellement en périphérie traduisant une matrice cartilagineuse. Absence de signes évoquant des images calciques.

       

  • Osteochondrome-Snapping scapula

      • Enfant de 16 ans présentant un "accrochage" scapulaire ancien ainsi qu'un décollement du bord médial de la scapula (ne se majorant pas lors des mouvements).

      Scanner: image d'addition pédiculée avec matrice osétochondrale à bords réguliers en continuité avec la corticale et la matrice de la scapula évocatrice d'ostéochondrome (ou exostose).

      Pas de bursite serratothoracique ou serratoscapulaire associée.

       

       

      Les autres causes de snapping scapula sont:

      - au niveau des structures osseuses: hypertrophie du tubercule de Luschka, cals osseux, scoliose ou cyphose thoracique

      - au niveau des parties molles: élastofibrome dorsal, bursite scapulothoracique, bandelettes fibreuses.

      Des associations ont été décrites entre snapping scapula et syndrome de la traversée cervicothoracobrachiale: le diagnostic de snapping scapula doit être évoqué en cas d'échec de résection de la première côte.

      En cas d'atteinte du muscle grand dentelé ou du nerf thoracique long, le décollement du versant médial de la scapula se majore lors des mouvements.

      Le traitement peut être médical ou chirurgical.

  • Métastase osseuse - Adénocarcinome rénal

      • Bilan d'une tuméfaction sternale apparue en quelques semaines chez un homme de 44 ans.

      Scanner: Syndrome de masse du manubrium sternal: matrice homogène non calcifiée avec lyse corticale et extension au niveau des parties molles.

      Histologie: adénocarcinome rénal.