Epaule | Conflit sous-acromial
Manoeuvres dynamiques en abduction du membre supérieur permettant d'objectiver un épaisssissement de la bourse sub-acromio-deltoidienne lors de son passage sous acromial.
Epaule douloureuse chronique chez une femme de 74 ans.
Distension majeure de la bourse sous acromio deltoïdienne (
) avec hyperhémie modérée de la synoviale (
). Il n’y a pas de ténosynovite du long biceps (
) ni de rupture associée du supra épineux (
).
La bursite a été évacuée puis infiltrée (corticoïdes + anesthésique) avec amélioration spectaculaire de la symptomatologie.
Empreinte du ligament coraco-acromial () sur le versant superficiel du supra épineux () avec bursopathie () traduisant le conflit antéro supérieur. Le ligament coraco-acromial apparaît bombé () comparativement au côté sain ().
Scapulalgie au long cours.
Epaississement bursal () avec fine composante liquidienne () en superficie du supra épineux (
) sans signe de rupture à l’arthroscanner. Il n’y avait pas d’hyperhémie associée. Aspect normal de la coiffe du côté opposé (
).
Indication: Traitement symptomatique d'un conflit sous-acromial.
Technique: Mise en place de l'aiguille au sein de la BSAD.
Epaule douloureuse chronique. Polyarthrite Rhumatoïde biologique
Importante synovite avec bursopathie sous acromio deltoïdienne ( ), en superficie du Supra Epineux (
) qui reste continu. Pas d'érosion osseuse. Nette régression de la symptomatologie douloureuse après infiltration de corticoïdes écho guidée.
