Pied | Arthropathies

  • Séquelles de Maladie de FREIBERG
    • Métatarsalgies chez une patiente de 22 ans.

       

      Perte de substance concave du versant articulaire de la tête du 2ème métatarsien ( ) qui apparaît aplatie et élargie. Discret pincement de l'interligne articulaire avec petits corps étrangers intra articulaires.

       

       

  • Calcification d'Hydroxyapatite de la 1ère MTP
    • Premier rayon douloureux chez une jeune femme sans notion de traumatisme.

      Macrocalcification dense de type A (flèches blanches) localisée en regard du versant capsulaire latéral à distance du tendon Fléchisseur de l'hallux et des sésamoïdes (S).

      Traitement (petites flèches blanches) avec succès par ponction - lavage échoguidée (têtes de flèche blanches)

  • Dépôt d'Hydroxyapatite de la 1ère articulation Métatarsophalangienne 2 : Echographie
    • Métatarsalgie centrée sur le premier rayon sans notion de traumatisme.

      Le versant latéral de la première articulation métatarsophalangienne est le siège d'une calcification dense visible à la fois sur le bilan radiographique et l'échographie (flèches blanches) avec importante hyperhémie de voisinage (petites flèches blanches).

       

       

  • Polyarthrite rhumatoïde: avant-pied - IRM
    • Patiente de 44 ans suivie pour une polyarthrite rhumatoïde et adressée pour bilan de métatarsalgies.
      IRM montrant la présence de synovites métatarso-phalangiennes des 2èmes, 3èmes et 4èmes rayons objectivées par :
      - une prise de contraste des structures capsulo-synoviales après injection de gadolinium (flèches bleues)
      - des lésions érosives périphériques (flèches jaunes)
      Un oedème de la moelle osseuse est aussi présent (flèches rouges) et apparait en hyposignal T1 et hypersignal T2.

      Coupes axiales en pondération T1 + coupes coronales en pondération T1 FS après injection de gadolinium.

      Coupes axiales en pondération T2/FS:

       

      Coupes axiales en pondération T1 F après injection de gadolinium:

      Reference:
      Early rheumatoid arthritis: a review of MRI and sonographic findings.
      Boutry N, Morel M, Flipo RM, Demondion X, Cotten A. AJR Am J Roentgenol. 2007 Dec;189(6):1502-9.