Poignet | Imagerie post-opératoire

  • Arthrodèse radio-scaphoïdienne
    • Patient présentant des douleurs séquellaires d'une arthrodèse radioscaphoïdienne.

      Arthroscanner montrant une chondropathie médio-carpienne évoluée.

      Reconstructions 3D VR montrant les agrafes d'arthrodèse.

       

  • Conflit Articulaire secondaire a un Vissage Scaphoïdien
    • Fracture du Scaphoïde ostéosynthésée il y a 6 mois. Douleur persistente.

       

      La tête de vis ( ), localisée à la face palmaire de l'interligne scapho-trapézien entraîne un conflit et une encoche du bord supérieur du trapèze ( ).

       

  • Ablation des os de la première rangée du carpe
    • Indications : instabilités anciennes (SLAC) et pseudarthrose du scaphoïde (SNAC) .

      Le cartilage de la tête du capitatum et de la fossette lunarienne du radius doivent être respectés (). On y associe souvent une styloïdectomie radiale ().

       

       

  • Arthrodèse des 4 os internes
    • Indications : pseudarthrose du scaphoïde avec remaniements dégénératifs du compartiment médiocarpien contre-indiquant l’ablation de la première rangée du carpe. La scaphoïdectomie est associée à l’arthrodèse qui fusionne le lunatum, le triquetrum, le capitatum et l’hamatum.

       

       

  • Conflit Vis/Tendon extenseurs secondaire à une fracture du radius traitée par plaque palmaire
    • Tuméfaction douloureuse de la face dorsale du Poignet. Antécédents de Fracture Distale du Radius ostéosynthèsée par voie palmaire il y a 3 semaines.

       

      Effraction de l'extrémité d'une vis ( ) à hauteur du tubercule de Lister, au sein du compartiment de l'Extenseur des Doigts avec conflit tendineux ( ) et ténosynovite ( ) mais sans hyperhémie au doppler couleur.

       

       

      Référence :  Stefano BIANCHI AJR Nov 2008