Epaule | Supra-épineux

  • Rupture transfixiante: Echographie
    • Epaule douloureuse chronique.

      Rupture transfixiante () du Supra Epineux () avec épanchement de la Bourse sous acromio deltoïdienne () et épanchement de la gaine du Long Biceps ()
      = Signe du double épanchement.

       

       

  • Rupture transfixiante: Echographie et élastographie
    • Epaule douloureuse chronique avec clinique évocatrice de rupture de coiffe.

       

      Aspect hétérogène avec petit méplat du versant antérieur du Supra Epineux ( ) associé à un discret épanchement de la BSAD (non visualié) évoquant une lésion transfixiante de la coiffe des rotateurs. L'élastographie montre le caractère "mou" de la lésion (couleur rouge). L'IRM confirme la lésion complète du Supra Epineux ( ) avec discrète rétraction tendineuse ( ).

       

  • Rupture Partielle Profonde du Supra Epineux : Arthro IRM
    • Scapulalgies au long cours avec importante limitation des amplitudes articulaires.

      Absence d'opacification de la bourse sous acromio deltoïdienne après injection intra articulaire de gadolinium.

      Rupture partielle profonde distale du Supra Epineux (flèche blanche) intéressant la quasi totalité de l'épaisseur tendineuse. Seule persiste un minime feuillet tendineux superficiel (petite flèche blanche).

      La lésion se poursuit par un clivage lamellaire intratendineux jusqu'a l'infra épineux (têtes de flèche blanche).

       

       

  • Rupture transfixiante: US/IRM
    • Epaule douloureuse chronique. JOBE +.

      Rupture transfixiante de la coiffe des rotateurs centrée sur le supra épineux () avec correspondance à l’IRM (). Notez la visualisation du revêtement chondral de la tête humérale () bien souligné par l’épanchement de la bourse sous acromio deltoïdienne ().

       

       

  • Rupture transfixiante: Arthro-IRM
    • Epaule douloureuse chronique. Notion de chute.


      Rupture () de la jonction myotendineuse () du Supra Epineux avec persistance d’un moignon tendineux distal ().

  • Rupture transfixiante et tendinopathie calcifiante
    • Epaule douloureuse chronique. Notion de chute.

      Rupture de la coiffe des rotateurs limitée au Supra Epineux (SuEP) ( ). Image calcique au sein de l'Infra Epineux (InEP) ( ) avec discrète hyperhémie de voisinage ( ).

       

  • Rupture transfixiante et rupture distale du deltoïde
    • Scapulalgie avec notion de traumatisme il y a 3 mois chez une femme de 72 ans.


      Large rupture de la coiffe intéressant la totalité du Supra Epineux () mais également le chef moyen du Deltoïde () avec l’épanchement affleurant les tissus sous cutanés. Il s’y associe une importante bursite (). La ténosynovite du Long Biceps est minime ().

       

  • Rupture distale: Arthro-IRM
    • Epaule douloureuse chronique. « Petite coiffe échographique ». Indication d’une Arthro IRM.

      Rupture transfixiante infra centimétrique du versant antérieur du Supra épineux () avec opacification de la Bourse Sous Acromio Deltoïdienne () et de la gaine du Long Biceps ().

       

       

  • Rupture distale: Arthro-IRM (2)
    • Epaule douloureuse chronique. Echographie (hors centre) non contributive.

      A l’arthro IRM mise en évidence d’une rupture transfixiante de la coiffe limitée au versant antérieur et distal du supra épineux ().

       

  • Clivage interstitiel : Arthroscanner
    • Bilan de scapulalgies chroniques.

      Clivage intersitiel transfixiant (flèche verte) et désinsertion distale du tendon supra-épineux (flèche bleue).

      Clivage interstitiel non transfixiant du tendon infra-épineux (flèche jaune).

       

      Ss: subscapularis - B: long chef du biceps brachial

  • Clivage interstitiel : Echographie.
    • Epaule douloureuse.

       

      Lésion interstitielle limitée au Supra Epineux avec clivage lamellaire (). Persistance d'un plan ligamentaire sus et sous jacent (). Irrégularité de la corticale au niveau de l'enthèse (). Absence d'épanchement significatif de la Bourse Sous Acromio Deltoïdienne. Bilan radiographique et examen tomodensitométrique (non visualisé) normaux.

       

  • Clivage interstitiel : Echographie (2)
    • Conflit sous acromial avec épaule douloureuse chronique.

      Rupture partielle intersticielle avec clivage lamellaire (petites flèches blanches) intra tendineux du Supra Epineux (flèches blanches) sans communication visible. Il n'y a pas de bursite ou d'épanchement intra articulaire associé.

  • Dégénerescence kystique
    • Epaule douloureuse chronique.

      Structure kystique () trans sonore localisée au sein du 1/3 moyen du Supra Epineux () . Long Biceps (). Pas de signe de lésion transfixiante ou de bursite associée.

       

  • Rupture transfixiante de la Coiffe. Echographie 2
    • Epaule douloureuse chronique.

       

      Rupture transfixiante et modérément rétractée () du tendon du Supra Epineux avec mise à nue du cartilage de revêtement de la tête humérale () et épanchement de la bourse sous acromio deltoïdienne (). Discret épanchement de la gaine du Long Biceps (). Comparaison avec le Supra Epineux normal du côté opposé ().