Poignet | TFCC

  • Perforation du versant central (Palmer IA)

      • Douleurs du versant ulnaire du poignet. Antécédent de chute il y a 1 mois.

      Perforation centrale du bord radial () du Fibrocartilage Triangulaire (TFCC) avec passage du gadolinium dans l’articulation radio-ulnaire distale () et discrète sub luxation dorsale de la tête ulnaire () .

      Dique articulaire du TFCC normal ().

       

       

  • Perforation du versant ulnaire (Palmer IB)

      • Douleurs du versant ulnaire du poignet d'origine post-traumatique.

      Désinsertion du Fibrocartilage Triangulaire (TFCC) sur la styloïde ulnaire () = lésion de type PALMER 1B.

      Disque articulaire du TFCC normal à l’arthroscanner tricompartimental ().

       

       

  • Désinsertion du versant radial du TFCC (Palmer ID)

      • Bilan de douleurs ulnaires du poignet d'origine microtraumatique chez un sportif de 25 ans.

      Arthroscanner: présence d'une désinsertion (flèche bleue) du versant radial du disque articulaire du TFCC (Palmer ID) associé à un clivage (flèche rouge) au sein du disque articulaire du TFCC responsable de la présence d'une languette mobile (flèche rouge).

       

       

       

      Classification de Palmer:

      - Classe I: origine traumatique

      IA: perforation centrale

      IB: désintertion ulnaire

      IC: atteinte distale (ligaments ulno-lunaire et ulno-triquetral)

      ID: désinsertion radiale

      - Classe II: origine dégénérative

      IIA: amincissement du disque articulaire

      IIB: A + chondromalacie du lunatum et du triquetrum

      IIC: B + perforation du disque articulaire

      IID: C + perforation du ligament luno-triquétral

      IIE: D + arthropathie ulno-carpienne

  • FLAP superficiel du TFCC

      • Poignet ulnaire après mouvement forcé en torsion. Sensation de ressaut intermittent .

      Lésion superficielle partielle (FLAP) du Fibrocartilage Triangulaire (TFCC) () sans signe de lésion transfixiante. Revêtement chondral () respecté.

      Aspect normal du TFCC sur une coupe tomographique ().