Genou | Imagerie post-opératoire

  • Complication d'une ligamentoplastie: Corps étranger
    • Patient de 25 ans, à 6 semaines d'une ligamentoplastie.

      Bilan radiographique: présence d'un corps étranger dense tubulé correspondant à une extrémité de drain chirurgical (flèches bleues). Ablation arthroscopique.

       

  • Complication d'une ligamentoplaste: Syndrome du Cyclope
    • Antécédents de ligamentoplastie de type DIDT (Gracile / Semi Tendineux). Genou stable mais douleurs dans les mouvements extrêmes. Réalisation d’un arthroscanner à la recherche d’une lésion méniscale et/ou chondrale. Nodule fibreux () situé en avant du pied de la ligamentoplastie. Celle-ci apparaît de morphologie normale () , parallèle à la ligne de Blumensaat (). Bonne visualisation de la vis d’interférence tibiale () et de l’endo bouton fémoral (). A noter la chondropathie trochléenne de stade II ().

       

  • Complication d'une ligamentoplastie: Rupture d'une Vis d'Interférence Tibiale
    • Tuméfaction tibiale sensible.

      Antécédents de ligamentoplastie de type DIDT il y a 8 mois.

       

      Rupture de la vis d'interférence tibiale () avec migration d'un fragment () au sein d'un kyste mucoïde () développé en superficie du tunnel tibial de la ligamentoplastie.

       

  • Complication de prothése totale du genou
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  • Complication de prothèse totale du genou
    • Douleurs sur prothèse

      Radiographie initiale considérée comme normale

      Echographie : Formation linéaire hyperéchogène    en arrière du tendon patellaire 

      La relecture des radiographies initiales met en évidence une fracture avec luxation antérieure de l'insert polyéthylène fémoro-tibial    

       

  • Suture méniscale et Arthro-IRM
    • Contrôle à 4 mois d’une suture méniscale.

      En densité de protons, image linéaire mal systématisée et superposable au bilan pré-opératoire (). En EG T1, pas de passage de produit de contraste (gadolinium intra-articulaire). Irrégularité de la face superficielle non significative (). Cicatrisation normale.

       

  • Ostéochondrite opéréé - Migration secondaire d'une vis: Arthroscanner
    • Patient de 18 ans opéré d'une ostéochondrite dissécante compliquée (migration secondaire intra-articulaire du fragment).

      Persistance d'un épanchement intra-articulaire et de douleurs mécaniques.

      Saillie de la vis de fixation qui est responsable d'une ulcération (flèches bleues) de la plaque chondrale du plateau tibial. Passage de produit de contraste iodé autour du fragment réinséré (flèches jaunes) en rapport avec les antécédents chirurgicaux récents.

       

  • Ligamentoplastie du Genou : TDM
    • Ligamentoplastie de type DIDT double brin