Epaule | Acromio-claviculaire

Epaule douloureuse post traumatique (chute à ski il y a 3 semaines)

Distension avec épanchement de l’articulation acromio claviculaire () associée à un œdème médullaire de l’acromion et du quart externe de la clavicule ().
Intégrité de la coiffe sous jacente et en particulier du supra épineux ().

 



 

Epaule douloureuse chronique avec douleurs déclenchées à la palpation de l'articulation acromio-claviculaire.

Présence d'un os acromial () de type 2 selon la classification de Rouvreau et Kouvalchouk avec hyperhémie au doppler couleur.

Type 2: persistance d'une scissure latérale ()

 



 

 

Fréquence: en moyenne 8%

Pathogénie: non-fusion des différents noyaux d'ossification de l'acromion. La fusion définitive des différents noyaux d'ossification ne se fait qu'après l'âge de 25 ans. A partir de cet âge, la persistance d'une ou plusieurs scissures primitives permet de parler d'os bi- ou tripartite.

Les types 1 (persistance de la fissure médiane) et 2 (persistance de la fissure latérale) sont les plus fréquents.

L'anomalie est bilatérale une fois sur deux.

Douleurs d'épaule chez un rugbyman de 25 ans ayant subi un traumatisme direct il y a 2 jours.
Radiographies: ascension de la clavicule droite (double flèche rouge) significative par rapport au côté controlatéral et majorée sur les clichés de De Palma.

 



 

Echographie: ascension de la clavicule droite par rapport à l'acromion (double flèche rouge). Rupture proximale (étoile bleue) du ligament coraco-claviculaire (flèches blanches).