Rachis | Pathologie intra-canalaire | Neurinome rachidien (T12-L1)

Douleur du pli inguinal gauche chez un homme de 53 ans avec TDM initial sans anomalie  expliquant la symptomatologie clinique (TDM étage D12 L1, avec foramen G normal (étoile bleu))

Réalisation secondaire d’une IRM avec découverte d’une Masse unique au niveau épidural antéro latéral gauche D12 L1 (flèche rouge).

Les caractéristiques morphologiques, de signal et topographiques de cette lésion (isosignal en pondération T1, avec  prise de contraste intense,  localisation intra durale et extra médullaire) évoquent en premier lieu une tumeur primitive de type neurinome par argument de fréquence. En effet, la prise de contraste globale ainsi que l’aspect normal du disque en regard élimine une hernie exclue tandis que l’abscence de raccordement méningé élimine un méningiome. On ne retrouve cepandant pas d’elargissement en sablier du foramen correspondant.

En cas de neurinome multiple, une neurofibromatose doit être recherchée.

 Pascual-Castroviejo I et al., Bilateral spinal neurofibromas in patients with neurofibromatosis 1, Brain Dev, 2012.