Muscles et tronc | Adducteurs | Désinsertion traumatique complète du tendon du long adducteur: IRM

Douleurs aiguës de la cuisse droite chez un basketteur de 30 ans.

 

DPFS axial et coronal

 

Désinsertion complète du tendon long adducteur droit () avec une rétraction tendineuse de 15 mm (). Il s'y associe une atteinte en arrière de l'insertion musculaire du court adducteur *et à moindre degré du grand adducteur*

 

T1 axial en manoeuvre de Valsalva

 

Il existe des Signes IRM s'intégrant dans le cadre d'une pubalgie chronique:

- bombement de la paroi abdominale antéro-inférieure droite en manoeuvre de Valsalva ( ) avec infiltration graisseuse du cordon spermatique ().

- discrets remaniements dégénératifs graisseux de la symphyse pubienne ()

 

La pubalgie est trés fréquente chez le sportif.

Elle résulte de 3 principaux facteurs:

- ostéoarticulaire lié aux remaniements mécaniques de la symphyse pubienne,

- musculo-tendineux avec des enthésopathies du tendon du long adducteur,

- faiblesse pariétale inguinale

Néanmoins les désinsertions aiguës complètes traumatiques du tendon du long adducteur sont rares et surviennent plutôt dans un contexte de sport nautique (mécanisme d'extension adduction brutale).

 

Imaging of adductor-related groin pain, Pesquer et. al, Diagn Interv Imaging 2015